Farmacologia+2017

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FARMACOLOGÍA
Por cortesía de
 * @drlison**

**36. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los medicamentos genéricos NO es correcta?: ** 1. Para demostrar la eficacia y seguridad de un medicamento genérico se deben realizar ensayos clínicos de bioequivalencia en pacientes que padecen una de las patologías para las que está indicado. 2. El nombre del medicamento genérico suele coincidir con la denominación común internacional o la denominación oficial española del principio activo seguido del nombre del laboratorio farmacéutico. 3. El medicamento genérico tiene el mismo principio activo que el fármaco de referencia pero pueden cambiar los excipientes. 4. El medicamento genérico tiene que cumplir los mismos requisitos de calidad que los exigidos para cualquier otro medicamento (normas de correcta fabricación de medicamentos). Respuesta correcta: **1** Los estudios de bioequivalencia se llevan a cabo en voluntarios sanos

**37. Existe un polimorfismo genético de la enzima tiopurina metiltranferasa que se asocia a un elevado riesgo de toxicidad hematológica grave cuando se administra uno de siguientes fármacos a los individuos homocigotos. ¿Cuál es el fármaco? ** 1. Warfarina. 2. Azatioprina. 3. Isoniazida. 4. Succinilcolina.

Respuesta correcta: 2 Los pacientes con un déficit de TPMT acumulan una mayor concentración de metabolitos de la 6-tioguanina y, de este modo una mayor toxicidad a la azatioprina. **38. Además de la hemorragia, un efecto adverso grave de la heparina es: **

1. Hipopotasemia. <span style="font-family: Arial,sans-serif; font-size: 11pt;">2. Alcalosis metabólica. <span style="font-family: Arial,sans-serif; font-size: 11pt;">3. Diarrea. <span style="font-family: Arial,sans-serif; font-size: 11pt;">4. Trombocitopenia.

<span style="font-family: Arial,sans-serif; font-size: 11pt;">Respuesta correcta: **4** <span style="font-family: Arial,sans-serif; font-size: 11pt;">La trombocitopenia es un efecto adverso grave que puede aparecer al utilizar heparina, no hipopotasemia sino hiperpotasemia, no alcalosis metabólica sino acidosis…

**<span style="font-family: Arial,sans-serif; font-size: 11pt;">39. ¿Cuál de los siguientes antiinflamatorios no esteroideos inhibe de forma más selectiva la ciclooxigenasa 2? **

<span style="font-family: Arial,sans-serif; font-size: 11pt;">1. Etoricoxib. <span style="font-family: Arial,sans-serif; font-size: 11pt;">2. Ibuprofeno. <span style="font-family: Arial,sans-serif; font-size: 11pt;">3. Ácido acetil salicílico. <span style="font-family: Arial,sans-serif; font-size: 11pt;">4. Ketorolaco.

<span style="font-family: Arial,sans-serif; font-size: 11pt;">Respuesta correcta: **1** <span style="font-family: Arial,sans-serif; font-size: 11pt;">Los inhibidores de la ciclooxigenasa 2 son los “coxib”

**<span style="font-family: Arial,sans-serif; font-size: 11pt;">40. Mujer de 45 años con síndrome depresivo mayor en tratamiento con citalopram desde hace 3 meses. Es sometida a colecistectomía mediante laparoscopia bajo anestesia epidural con la asociación fentanilo+bupivacaína. En el postoperatorio desarrolla náuseas y vómitos intensos, agitación, temblor, midriasis, hipersalivación, mioclonias e hipertermia. Señale la causa más probable de este cuadro. ** <span style="font-family: Arial,sans-serif; font-size: 11pt;">1. Intoxicación por fentanilo. <span style="font-family: Arial,sans-serif; font-size: 11pt;">2. Síndrome serotoninérgico. <span style="font-family: Arial,sans-serif; font-size: 11pt;">3. Trastorno de angustia. <span style="font-family: Arial,sans-serif; font-size: 11pt;">4. Psicosis postoperatoria.

<span style="font-family: Arial,sans-serif; font-size: 11pt;">Respuesta correcta: **2** <span style="font-family: Arial,sans-serif; font-size: 11pt;">Los síntomas son los típicos de un síndrome serotoninérgico que puede ser provocado por la utilización de citalopram y fentanilo

**<span style="font-family: Arial,sans-serif; font-size: 11pt;">53. Paciente de 80 años procedente de una residencia de ancianos. Presenta sepsis de origen urinario que no responde al tratamiento empírico con ceftriaxona. En los hemocultivos y urocultivos crece E. coli resistente a cefalosporinas. El laboratorio nos informa que es una cepa productora de betalactamasas de espectro ampliado. ¿Qué antibiótico, entre los siguientes, debe utilizarse? ** <span style="font-family: Arial,sans-serif; font-size: 11pt;">1. Ertapenem. <span style="font-family: Arial,sans-serif; font-size: 11pt;">2. Amoxicilina/clavulánico. <span style="font-family: Arial,sans-serif; font-size: 11pt;">3. Piperacilina/Tazobactan. <span style="font-family: Arial,sans-serif; font-size: 11pt;">4. Ciprofloxacino. <span style="font-family: Arial,sans-serif; font-size: 11pt;">Respuesta correcta: 1 <span style="font-family: Arial,sans-serif; font-size: 11pt;">Ertapenem es útil en cepas productoras de betalactamasas de espectro ampliado y con elevada efectividad en infección urinaria grave.

**<span style="font-family: Arial,sans-serif; font-size: 11pt;">57. De la siguiente lista de antimicrobianos, ¿cuál NO elegiría como tratamiento secuencial en un paciente al que va a dar de alta a su domicilio? **

<span style="font-family: Arial,sans-serif; font-size: 11pt;">1. Amoxicilina-clavulánico. <span style="font-family: Arial,sans-serif; font-size: 11pt;">2. Claritromicina <span style="font-family: Arial,sans-serif; font-size: 11pt;">3. Gentamicina <span style="font-family: Arial,sans-serif; font-size: 11pt;">4. Ciprofloxacino

<span style="font-family: Arial,sans-serif; font-size: 11pt;">Respuesta correcta: 3 <span style="font-family: Arial,sans-serif; font-size: 11pt;">La gentamicina es la única alternativa de las presentes que no se puede utilizar por vía oral.

**<span style="font-family: Arial,sans-serif; font-size: 11pt;">106. ¿Cuál es el antimicrobiano más activo en la endocarditis y bacteriemia por Staphylococcus aureus resistente a oxacilina? **

<span style="font-family: Arial,sans-serif; font-size: 11pt;">1. Imipenem. <span style="font-family: Arial,sans-serif; font-size: 11pt;">2. Cefazolina. <span style="font-family: Arial,sans-serif; font-size: 11pt;">3. Vancomicina. <span style="font-family: Arial,sans-serif; font-size: 11pt;">4. Daptomicina.

<span style="font-family: Arial,sans-serif; font-size: 11pt;">Respuesta correcta: **4** <span style="font-family: Arial,sans-serif; font-size: 11pt;">Al estar frente a un MARSA, hablaríamos de vancomicina o daptomicina. Dentro de estos la daptomicina ha presentado mejores resultados en los estudios en endocarditis que vancomicina.

**<span style="font-family: Arial,sans-serif; font-size: 11pt;">125. En un estudio se comparó el tratamiento de pacientes diagnosticados de artritis reumatoide con un nuevo fármaco antirreumático frente al tratamiento estándar con metotrexato. El coste incremental del nuevo fármaco antirreumático fue de 28.000 euros por cada año de vida ajustado por calidad (AVAC) adicional ganado con respecto a metotrexato. Indique qué tipo de análisis farmacoeconómico se realizó: **

<span style="font-family: Arial,sans-serif; font-size: 11pt;">1. Análisis de minimización de costes. <span style="font-family: Arial,sans-serif; font-size: 11pt;">2. Análisis de coste efectividad. <span style="font-family: Arial,sans-serif; font-size: 11pt;">3. Análisis de coste beneficio. <span style="font-family: Arial,sans-serif; font-size: 11pt;">4. Análisis de coste-utilidad.

<span style="font-family: Arial,sans-serif; font-size: 11pt;">Respuesta correcta: **4** <span style="font-family: Arial,sans-serif; font-size: 11pt;">El análisis coste utilidad pretende integrar los años de vida ganados y la calidad de vida con el coste

**<span style="font-family: Arial,sans-serif; font-size: 11pt;">126. ¿Qué tipo de análisis económico se utiliza si comparamos un medicamento genérico con el medicamento de referencia?: ** <span style="font-family: Arial,sans-serif; font-size: 11pt;">1. Análisis de minimización de costes. <span style="font-family: Arial,sans-serif; font-size: 11pt;">2. Análisis de coste efectividad. <span style="font-family: Arial,sans-serif; font-size: 11pt;">3. Análisis de coste beneficio. <span style="font-family: Arial,sans-serif; font-size: 11pt;">4. Análisis de coste-utilidad. <span style="font-family: Arial,sans-serif; font-size: 11pt;">Respuesta correcta: **1** <span style="font-family: Arial,sans-serif; font-size: 11pt;">El análisis de minimización de costes compara medicamentos con igual perfil de efectividad y seguridad.

**<span style="font-family: Arial,sans-serif; font-size: 11pt;">127. El mecanismo por el que el sistema sanitario público español decide el precio a pagar por un determinado grupo de medicamentos que considera total o parcialmente intercambiables desde el punto de vista terapéutico se denomina: **

<span style="font-family: Arial,sans-serif; font-size: 11pt;">1. Sistema de precios de referencia. <span style="font-family: Arial,sans-serif; font-size: 11pt;">2. Subasta de medicamentos. <span style="font-family: Arial,sans-serif; font-size: 11pt;">3. Copago sanitario. <span style="font-family: Arial,sans-serif; font-size: 11pt;">4. Disposición a pagar. <span style="font-family: Arial,sans-serif; font-size: 11pt;">Respuesta correcta: **1** <span style="font-family: Arial,sans-serif; font-size: 11pt;">El sistema de precios de referencia establece conjuntos de referencia de medicamentos que considera total o parcialmente intercambiables y sirve para controlar el gasto en medicamentos.

**<span style="font-family: Arial,sans-serif; font-size: 11pt;">229. Señale cual de los siguientes anticuerpos monoclonales ha demostrado su eficacia en el tratamiento de la hemoglobinuria paroxística nocturna: **

<span style="font-family: Arial,sans-serif; font-size: 11pt;">1. Rituximab. <span style="font-family: Arial,sans-serif; font-size: 11pt;">2. Alemtuzumab. <span style="font-family: Arial,sans-serif; font-size: 11pt;">3. Eculizumab. <span style="font-family: Arial,sans-serif; font-size: 11pt;">4. Ocrelizumab.

<span style="font-family: Arial,sans-serif; font-size: 11pt;">Respuesta correcta: **3** <span style="font-family: Arial,sans-serif; font-size: 11pt;">El eculizumab es el único anticuerpo monoclonal hasta la fecha que tiene aprobada la indicación de HPN por la AEMPS.

**<span style="font-family: Arial,sans-serif; font-size: 11pt;">235. La concentración plasmática de un medicamento en el estado estable es: **

<span style="font-family: Arial,sans-serif; font-size: 11pt;">1. El rango de concentración plasmática que se alcanza con un medicamento una vez transcurridas cinco vidas medias. <span style="font-family: Arial,sans-serif; font-size: 11pt;">2. El nivel plasmático máximo esperable con un medicamento en tratamiento crónico. <span style="font-family: Arial,sans-serif; font-size: 11pt;">3. El área bajo la curva producida por cualquier dosis en el curso de un tratamiento crónico. <span style="font-family: Arial,sans-serif; font-size: 11pt;">4. El equivalente molar a la semivida de eliminación. <span style="font-family: Arial,sans-serif; font-size: 11pt;">Respuesta correcta: **1** <span style="color: #15191b; font-family: Arial,sans-serif; font-size: 11pt;">El estado estable o estado de equilibrio se alcanza cuando la velocidad de ingreso de un fármaco es igual a a la velocidad de salida. Este estado se alcanza aproximadamente entre 4 a 5 vidas medias del fármaco.