Bioética+2015

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BIOÉTICA
Por cortesía de Ana de Pablo y Xavier Allué

Pregunta 132
JMC paciente de 14 años de edad que ingresa en el servicio de Urgencias. El médico que le atiende considera necesaria una transfusión sanguínea. Los padres del paciente manifiestan su negativa a que se le adminsitre sangre, firmando el correspondiente documento de negación a la transfusión. El facultativo le advierte que de no llevarse a cabo la transfusión peligra su vida. Insisten en su negativa, el motivo alegado para el rechazo es básicamente religioso. ¿Cuál de las siguientes opciones sería la más correcta? ** Respuesta correcta: ** 5 ** Comentario: ** Xavier: No tanto una obligación ética como legal por tratarse de un menor. Las otras respuestas no son éticamente adminisbles: no se puede transfundir sin un consentimiento y menos esperar empeoramientos; llevar el caso al Comité de Ética Asistencial, aunque habrá que hacerlo, en Urgencias no va a dar tiempo; y respetar las preferencias no es aplicable cuando se trata de un menor que puede haber sido coaccionado.
 * 1) Transfundir al paciente.
 * 2) Transfundir al paciente, pero sólo cuando haya perdido la conciencia.
 * 3) Trasladar el caso al comité de ética asistencial para que adopte la decisión.
 * 4) Respetar la preferencia manifestada y atenderle sin realizar la transfusión.
 * 5) Lo pondríe en conocimiento del juez y administraría tratamiento alguno hasta que éste lo indicara.

Pregunta 133
En la entrevista clínica:
 * 1) El facultativo tiene que mostrarse amigo antes que profesional.
 * 2) El médico debe evitar advertir al paciente del tiempo que dispone para atenderle.
 * 3) El profesional debe verificar que el paciente ha comprendido la información.
 * 4) Es conveniente realizar pausas prolongadas para no fatigar al paciente.
 * 5) El méico, durante la entrevista, debe permanecer de pie o situado tras la cabecera.

** Respuesta correcta: ** 3 ** Comentario: **  Xavier: Amigo sí, pero primero profesional. Adveritr del tiempo disponible es prudente, pero no esencial. Pausas o no depende de situaciones. Estar de pie, sentado o de rodillas es inmaterial (en asistencia en carretera a veces hay que arrodillarse en el suelo). Lo fundamental es que el paciente, al menos si está consciente que es la mayor parte de las ocasiones, haya entendido la información.