Neurocirugía+2017

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NEUROCIRUGIA
Por cortesía de @Ksao_ @ojedathies

- **PREGUNTA 158,** 1 . Hematoma cerebeloso > 3 cm de di á metro y deterioro neurológico. 2 . Hemorragia intraventricular. 3 . Hematoma putaminal en paciente en coma profundo ( Glasgow inferior o igual a 8 ). 4 . Hematoma lobar y deterioro neurológico. respuesta: 3. Basándonos en el estudio STICH, una hemorragia profunda (>1cm de la corteza) con GCS <9 no tiene indicación quirúrgica. El resto de casos sí suelen requerir intervención.
 * ¿ En qué situaciones NO estaría indicada una intervención quirúrgica para tratar una hemorragia cerebral ?**

- **PREGUNTA 2;** 1.1 2.2 3. 3 4. 4
 * Pregunta vinculada a la imagen n°2**
 * ¿Dónde se localiza la arteria basilar?**

respuesta: 2. Esta pregunta puede ser compartida con Radiología o con Neurología. Es clara.

- **PREGUNTA 28;** 1 . Desviación de la mirada hacia la izquierda. 2 . Hemiparesia derecha. 3 . Disartria. 4 . Pupilas arreactivas. respuesta 4. Esta pregunta es más bien de Neurología, pero la envío de todas maneras. El paciente tiene un trombo en ACM izquierda, siendo la midriasis bilateral el signo menos probable de los que se describen.
 * Pregunta vinculada a la imagen n°28**
 * ¿Cuál de los siguientes síntomas o signos es MENOS frecuente en un paciente con la siguiente imagen?**

1. Meningiomas. 2. Carcinomamedular detiroides. 3. Carcinomamicrocíticopulmonar. 4. Pólipos y carcinoma de colon.
 * PREGUNTA 90;**
 * Ante un paciente diagnosticado de acromegalia por tumor hipofisario, intervenido y con enfermedad residual,en tratamiento crónico con análogos de somatostatina, es necesario hacer despistaje sistemático de otros tumores ya que se asocian en casi un tercio de los pacientes que padecen esta enfermedad. ¿Cuál de las siguientes patologías es imprescindible descartar periódicamente?**

respuesta 4. Sección de Endocrinología. La asociación de acromegalia y pólipos colónicos es conocida.

1. Fractura osteoporótica lumbar aguda. 2. Metástasis vertebral dolorosa. 3. Fractura estallido en chamela toracolumbar. 4. Secuela dolorosa por fractura osteoporótica de menos de 2 años de evolución.
 * PREGUNTA 202;**
 * ¿Cuál de las siguientes NO es una indicación de vertebroplastia?**

respuesta 3: Sección de COT. Las fracturas estallido, especialmente en charnela, son inestables y, sean del grupo A3 o A4 de la AO, implican afectación del muro posterior. Se requiere una artrodesis para su reparación, ya sea mediante abordaje anterior, posterior o combinado.